第16章 藏象类(10)(2/4)
脾合胃,胃者肉其应。肾合三焦膀胱,三焦膀胱者腠理毫毛其应。(肺本合皮,而大肠亦应之,心本合脉,而小肠亦应之,胆胃皆然,故表里之气相同也。惟是肾本合骨,而此云三焦膀胱者腠理毫毛其应何也?如五癃津液别篇曰,三焦出气以温肌肉、充皮毛,此其所以应腠理毫毛也。肾合三焦膀胱义,见本类前三。)黄帝曰∶应之奈何?岐伯曰∶肺应皮,皮浓者大肠浓,皮薄者大肠薄。皮缓腹里大者大肠大而长,皮急者大肠急而短。皮滑者大肠直,皮肉不相离者大肠结。(此下皆言六腑之应。肺与大肠为表里,肺应皮,故大肠腑状,亦可因皮而知也。不相离者,坚实之谓。)心应脉,皮浓者脉浓,脉浓者小肠浓;皮薄者脉薄,脉薄者小肠薄。皮缓者脉缓,脉缓者小肠大而长;皮薄而脉波小者,小肠小而短。诸阳经脉皆多纡屈者,小肠结。(心与小肠为表里,心应脉,故小肠腑状,亦可因脉而知也。然脉行皮肉之中,何以知其浓薄?但察其皮肉,即可知也。冲,虚也。诸阳经脉,言脉之浮浅而外见者也。纡屈,盘曲不舒之谓。纡音于。)脾应肉,肉 坚大者胃浓,肉 么者胃薄。肉 小而么者胃不坚;肉 不称身者胃下,胃下者下管约不利。肉 不坚者胃缓,肉 无小里累者胃急。肉 多少里累者胃结,胃结者上管约不利也。(脾与胃为表里,脾应肉,故胃腑之状,亦可因肉而知也。 ,肉之聚处也。么,细薄也。约,不舒也。少里累之义未详,高志斋谓揣其 肉而少有累然结实者之谓。 ,劬允切。称,去声。)肝应爪,爪浓色黄者胆浓,爪薄色红者胆薄。爪坚色青者胆急,爪濡色赤者胆缓。爪直色白无约者胆直,爪恶色黑多纹者胆结也。(肝与胆为表里,肝应爪,故胆腑之状,亦可因爪而知也。结者,胆气不舒之谓。)肾应骨,密理浓皮者三焦膀胱浓,粗理薄皮者三焦膀胱薄。疏腠理者三焦膀胱缓,皮急而无毫毛者三焦膀胱急。毫毛美而粗者三焦膀胱直,稀毫毛者三焦膀胱结也。(肾与膀胱为表里,而三焦亦合于肾,故上文曰肾合三焦膀胱,腠理毫毛其应,所以三焦膀胱之状,可因腠理毫毛而知也。)黄帝曰∶浓薄美恶皆有形,愿闻其所病。岐伯答曰∶视其外应以知其五内,则知所病矣。(外形既明,五内可察,病亦因而可知矣。所谓病者,如上文二十五变之类皆是也。)
二十九、身形候脏腑
(灵枢师传篇)黄帝曰∶本藏以身形支节 肉,候五脏六腑之小大焉。今夫王公大人、临朝即位之君而问焉,谁可扪循之而后答乎?(本藏,即前本经篇名。扪,摸也。循,摩也。言王公之尊贵,谁可得而摩摸?将何所据而相答也?扪音门。 ,劬允切。)岐伯曰∶身形支节者,脏腑之盖也,非面部之阅也。黄帝曰∶五脏之气阅于面者,余已知之矣,以支节知而阅之奈何?(身形支节,与面不同,此欲以体貌之形,察其脏腑之侯也。)岐伯曰∶五脏六腑者,肺为之盖,巨肩陷咽,候见其外。黄帝曰∶善。(五脏之应天者肺,故肺为五脏六腑之盖。观巨肩陷咽者,即其外候,而肺之大小高下坚脆偏正可知矣。
大义见前篇,余彼此。)岐伯曰∶五脏六腑,心为之主,缺盆为之道,骷骨有余,以候 。黄帝曰∶善。(缺盆居肩之前,骨之上,五脏六腑皆禀命于心,故为之主,而脉皆上出于缺盆,故为之道。骷,广雅曰 也, 即膝骨之名。 ,蔽心之骨,亦名鸠尾。观乎此而心之小大高下坚脆偏正可知矣。骷音枯。 音结。 音于。)岐伯曰∶肝者主为将,使之候外,欲知坚-->>