类经

第70章 疾病类(13)(2/3)

不可混。此又阴阳邪正之离合也。知阴阳邪正之治,则阴阳和而生道得矣。经曰∶不能治其虚,何问其余?即此之谓。)

二十三、病气一日分四时

(《灵枢·顺气一日分为四时篇》)黄帝曰∶夫百病之所始生者,必起于燥湿寒暑风雨,阴阳喜怒,饮食居处,气合而有形,得藏而有名,余知其然也。

夫百病者,多以旦慧昼安、夕加夜甚何也?(燥湿寒暑风雨,外感也。阴阳喜怒饮食居处,内伤也。气合而有形,脉证可据也。得藏而有名,表里可察也。虽病有不同,而多以旦慧昼安、夕加夜甚者,诸病皆相类也。)岐伯曰∶四时之气使然。黄帝曰∶愿闻四时之气。岐伯曰∶春生夏长,秋收冬藏,是气之常也。(春之生,阳气升也。夏之长,阳气盛也。秋之收,阳气降也。冬之藏,阳气伏也。是气之常,皆以阳气为言也。)人亦应之,以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。(天地之交,四时之序,惟阴阳升降而尽之矣。自子之后,太阳从左而升,升则为阳;自午之后,太阳从右而降,降则为阴。大而一岁,小而一日,无不皆然,故一日亦分四时也。)朝则人气始生,病气衰,故旦慧。日中人气长,长则胜邪,故安。夕则人气始衰,邪气始生,故加。夜半人气入藏,邪气独居于身,故甚也。(朝时太阳在寅卯,自下而上,在人应之,阳气正升,故病气衰而旦慧。日中太阳在巳午,自东而中,在人应之,阳气正盛,故能胜邪而昼安。夕时太阳在申酉,由中而昃,在人应之,阳气始衰,故邪气渐盛而暮加重。夜半太阳在戌亥,自上而降,在人应之,阳气伏藏,邪气正盛,故夜则甚。盖邪气之轻重,由于正气之盛衰。正气者,阳气也。升则从阳,从阳则生;降则从阴,从阴则死。天人之气,一而已矣。)黄帝曰∶其时有反者何也?(反,谓不应前说也。)岐伯曰∶是不应四时之气,脏独主其病者,是必以脏气之所不胜时者甚,以其所胜时者起也。(不应四时之气者,以脏气独主其病,有所胜所不胜也。所不胜者,如脾病畏木,肺病畏火,肾病畏土,肝病畏金,心病畏水,值其时日,故病必甚也。所胜时者,如脾病喜火土,肺病喜土金,肾病喜金水,肝病喜水木,心病喜木火,值其时日,故病当起也。)黄帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶顺天之时而病可与期,顺者为工,逆者为粗。帝曰∶善。(顺天之时者,因时气之盛衰,知阴阳之虚实,故病之凶吉可期,此明哲之事也。彼粗工者,以是作非,以标作本,但有逆之而已,又恶足以知此?)

二十四、五脏病气法时

(《素问·藏气法时论》)黄帝问曰∶合人形以法四时五行而治,何如而从?何如而逆?得失之意,愿闻其事。岐伯对曰∶五行者,金木水火土也,更贵更贱,以知死生,以决成败,而定五脏之气,间甚之时,死生之期也。帝曰∶愿卒闻之。(五行之道,当其王则为贵,当其衰则为贱。间甚,即轻重之谓。卒,尽也。)岐伯曰∶肝主春,(木脏也。)足厥阴、少阳主治,(厥阴肝,乙木也。少阳胆,甲木也。二脏相为表里,故治同。)其日甲乙。(甲为阳木,乙为阴木,皆东方之干,内应肝胆,即年月日时无不皆然。他彼此。)肝苦急,急食甘以缓之。(肝为将军之官,其志怒,其气急,急则自伤,反为所苦,故宜食甘以缓之,则急者可平,柔能制刚也。)病在肝,愈于夏;(夏属火,木所生也。肝木畏金,火能平之。子制其鬼,故愈。

余同。)夏不愈,甚于秋;(胜己者也。)秋不死,持于冬;(得母气以养之,生我者也,故可执持无害矣。余持同。)起于春。(木王之时也。)禁当风。(风气通于肝,故禁之勿犯。)肝病者,愈在丙丁;(同前夏气,能制胜己者也。)丙丁不愈,加于庚辛;(同前秋气,金伐木也。)庚辛不死,持于壬癸;(同前冬气,得所-->>

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