类经

第82章 疾病类(25)(2/4)

其有余,怯可察其不足,骨可以察肾,肉可以察脾,皮肤可以察肺,望而知其情,即善诊者也。)故饮食饱甚,汗出于胃。(此下五条言汗者,汗属精,病在阴也。饮食饱甚,则胃气满而液泄,故汗出于胃。)惊而夺精,汗出于心。(惊则神散,神散则夺其精气,故汗出于心。)持重远行,汗出于肾。(持重远行则伤骨,肾主骨,故汗出于肾。)疾走恐惧,汗出于肝。(肝主筋而藏魂,疾走则伤筋,恐惧则伤魂,故汗出于肝。)摇体劳苦,汗出于脾。(摇体劳苦,则肌肉四肢皆动,脾所主也,故汗出于脾。《本病论》曰∶醉饱行房,汗出于脾。)故春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也。(五脏受气,强弱各有常度,若勉强过用,必损其真,则病之所由起也。)

五十四、热食汗出

(《灵枢·营卫生会篇》)黄帝曰∶人有热饮食下胃,其气未定汗则出,或出于面,或出于背,或出于身半,其不循卫气之道而出何也?(饮食入胃,其气各有所行,如《经脉别论》曰,散精于肝,淫气于筋,浊气归心,淫精于脉之类是也。卫气之道,昼行于阳,夜行于阴,有常度也。今有热饮食者,方入于胃,其气之留行未定而汗辄外泄,出无方所,是不循卫气之道也,故以为问?)岐伯曰∶此外伤于风,内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之,固不得循其道。(风为阳邪,有外热也。热食气悍,因内热也。热之所聚,则开发腠理,所以毛蒸理泄而卫气走之,故不循其常道也。)此气 悍滑疾,见开而出,故不得从其道,故命曰漏泄。(此即热食之气也,出不由度,故曰漏泄。 音飘,急也。)

五十五、鼓胀

(《素问·腹中论》)黄帝问曰∶有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰∶名为鼓胀。(内伤脾肾,留滞于中,则心腹胀满,不能再食,其胀如鼓,故名鼓胀。)帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。(鸡矢之性,能消积下气,通利大小二便,盖攻伐实邪之剂也。一剂可知其效,二剂可已其病。凡鼓胀由于停积及湿热有余者,皆宜用之。若脾肾虚寒发胀及气虚中满等证,最所忌也,误服则死。按《普济方》云∶治脾虚不能制水,水反胜土,水谷不运,气不宣流,故令中满者,宜鸡矢醴主之。此说不明虚实,殊失经意,不可不察。鸡矢醴法,按《正传》云∶用羯鸡矢一升,研细,炒焦色,地上出火毒,以百沸汤淋汁,每服一大盏,调木香、槟榔末各一钱,日三服,空腹服,以平为度。又按∶《医鉴》等书云∶用干羯鸡矢八合,炒微焦,入无灰好酒三碗,共煎干至一半许,用布滤取汁,五更热饮,则腹鸣,辰巳时行二三次,皆黑水也。次日觉足面渐有皱纹,又饮一次,则渐皱至膝上而病愈矣。此二法,似用后者为便。)帝曰∶其时有复发者何也?(胀病多反复也。)岐伯曰∶此饮食不节,故时有病也。(鼓胀之病,本因留滞,故不可复纵饮食也。)虽然其病且已时,故当病气聚于腹也。(病虽将愈而复伤其脾,所以气复聚也。)

五十六、脏腑诸胀

(《灵枢·胀论》全 附∶肿胀治法)黄帝曰∶脉之应于寸口,如何而胀?岐伯曰∶其脉大坚以涩者胀也。(脉大者,邪之盛也。脉坚者,邪之实也。涩因气血之虚而不能流利也。大都洪大之脉,阴气必衰,坚强之脉,胃气必损,故大坚以涩,则病当为胀。)黄帝曰∶何以知脏腑之胀也?岐伯曰∶阴为脏,阳为腑。(涩而坚者为阴,其胀在脏。大而坚者为阳,其胀在腑。一曰脉病在阴则胀在藏,脉病在阳则胀在腑。亦通。)黄帝曰∶夫气之令人胀也,在于血脉之中耶?脏腑之内乎?岐伯曰∶三者皆存焉,然非胀之舍也。(舍,言留止之处也。)黄帝曰∶愿闻胀之舍。岐伯曰∶夫胀者,皆在于脏腑之外,排脏腑而郭胸胁,胀皮肤,故命曰胀。(排挤于脏腑之外,以胸胁为-->>

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