脘，管、完二音。）此久病也，难治。（此非一朝夕所致者，延积既久，根结日深，故不易治。）居齐上为逆，居齐下为从。

（居齐上则渐逼心肺，故为逆。在下者其势犹缓，故为从。按∶《邪气脏腑病形篇》曰∶心脉微缓为伏梁，在心下，上下行，时唾血。又《经筋篇》曰∶手少阴之筋病，内急，心承伏梁。故《五十六难》曰∶心之积名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下。其义本此二篇。然观本节云齐上为逆，齐下为从。下节云环齐而痛，病名伏梁。是又不独以心积为伏梁也，盖凡积有内伏而坚强者，皆得名之，故本篇独言伏梁者，其总诸积为言可知也。）勿动亟夺，（动，动大便也。夺，夺土郁也。皆下之之谓。言勿得妄攻而数夺其胃气，不及于病，徒伤无益也。亟，激、气二音。）论在刺法中。（谓宜以针治之，今亡其义。按∶伏梁一证，即今之所谓痞块也。欲治之者莫妙于灸，法详《图翼》十一卷。）帝曰∶人有身体髀股 皆肿，环齐而痛，是为何病？岐伯曰∶病名伏梁。（此亦在冲脉之分，而结于脐腹者也。冲脉之在上者，出颃颡循背里，在中者挟脐腹，在下者伏行股足之间，故其为病如此。此下三节与《奇病论》文重者，兹不复载。）此风根也，其气溢于大肠而着于肓，肓之原在齐下，故环齐而痛也。（风根，即寒气也。如《百病始生篇》曰∶积之始生，得寒乃生，厥乃成积。即此谓也。肓之原在脐下，即下气海也，一名下肓，《九针十二原篇》谓之脖 者即此。

今病在冲脉则与大小肠相附，而当气海之间，故其为病如此。）不可动之，动之为水溺涩之病。（不当动而妄下之，则反伤其阴，阴伤则积气愈壅于下，而水道为之不利也。）

七十四、息积

（《素问·奇病论》）帝曰∶病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯曰∶病名曰息积。（积不在中而在胁之下者，初起微小，久而至大，则胁满气逆，喘促息难，故名息积。今人有积在左胁之下，俗名为痞者，其即此证，惟小儿为尤多。盖以胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣，为阳明宗气所出之道也。若饮食过伤，脾不及化，则余气留滞而结聚于此，其根正在胁间，阳明病剧则上连于肺，此其所以为息积也。）此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。

（积不在胃，故不妨于食。治此者舍灸不可，惟喘者忌灸，恐助火邪，羸者忌刺，恐泻胃气，故必渐次积为导引，久久行之以开其滞，仍用药饵以和其气，二者并行，斯病可愈。若专恃于药而不积为导引，则药亦不能独治之，可见治此者之有不易也。）

七十五、疹筋

（《素问·奇病篇》）帝曰∶人有尺脉数甚，筋急而见，此为何病？（尺脉数甚，阴邪有余而水不足也。筋急而见，筋脉拘急而形色外见也。筋者肝之合，阴气不足则肝失所养，故筋急而见。）岐伯曰∶此所谓疹筋，是人腹必急，白色黑色见，则病甚。（疹筋者，病在筋也。《脉要精微论》曰∶尺外以候肾，尺里以候腹。故尺脉数甚，则候当在腹。腹者太阴阳明之所布，今其肝邪外见而腹为胀急，乃木贼伤脾之病也。若其色见白黑，则阳气内亏，病为尤甚。）

七十六、风邪五变