第20章(1/4)
疟疾
脉：疟脉多弦。弦而数者多热，宜汗之；弦而迟者多寒，宜温之；弦而紧实者，宜下之；弦而虚细者，宜补之；弦而实大者，宜吐之。弦短者多食；弦滑者多痰。疟脉迟缓者，病自愈，久疟不愈者，脉必虚，宜养正祛邪。
夫疟者，因外感风寒暑湿，内伤饮食劳倦，或饥饱**过度，以致脾胃不和，痰留中脘。然无痰不成疟。脾胃属土，有信来去，不失其时。若移时，或早或晚者，是邪无容地，疟将好也。疟疾来时，呵欠怕寒、手足冷、发寒战、大热口渴、头痛、腰胯骨节酸疼，或先寒后热，或先热后寒，或单寒单热，或寒多热少，或热多寒少，一日一发，受病浅也，容易治。间日发者，或二日连发，住一日者，皆难痊。治宜在表无汗者，散邪汤为主；有汗者，正气汤为主；在半表半里者，柴苓汤为主；分利阴阳而未已者，人参养胃汤加减，后方可截之；若用截药吐出黄胶水者，疟自愈也。不可一二日早截，早则邪气闭塞而成坏症；又不可迟截，迟则元气衰惫而成虚怯；当在三四日就截为好。须待热退身凉，方可饮食也。切不可带热饮食，恐不消而成痞，一名疟母，痞散成鼓者有之矣。
大凡疟初起者，散邪正气为先也。无汗要有汗，散邪为主。
散邪汤 治疟疾初发，憎寒壮热、头疼身痛无汗。
川芎 白芷 麻黄 白芍 防风（去芦） 荆芥 紫苏 羌活（各一钱） 甘草（三分）上锉一剂，生姜三片、葱白三根，水煎去渣，露一宿，次早温服。有痰加陈皮；有湿加苍术；夹食加香附。
有汗要无汗，正气为主。
正气汤 治疟疾初发，憎寒壮热，头疼口干有汗。
柴胡 前胡 川芎 白芷 半夏（姜炒） 麦门冬（去心） 槟榔 草果（去壳） 青皮（去穣） 茯苓（去皮。各一钱） 桂枝 甘草（各三分）上锉一剂，生姜三片、枣一枚，水煎，预先热服。
疟发寒热作渴者，宜分利阴阳也。
柴苓汤 治疟发寒热，病在半表半里，阴阳不分。
柴胡 黄芩 人参 半夏 猪苓 泽泻 白术 茯苓 肉桂 甘草上锉一剂，生姜三片、枣一枚，水煎服。无汗加麻黄；有汗加桂枝；寒多加官桂；热多加黄芩。
虚人患疟者，养正邪自除也。
人参养胃汤 治暴疟初起，服二帖后，用人参截疟饮加减截之。
人参 茯苓（去皮） 陈皮 半夏（姜汁炒） 浓朴（姜汁炒） 苍术（米泔浸） 藿香 当归 川芎草果（去壳，各八分） 甘草（三分） 乌梅（一个）上锉一剂，生姜三片、大枣一枚，水煎温服。寒多加官桂；热多加柴胡；汗多去苍术、藿香、川芎，加白术、黄；饱闷加青皮、砂仁，去人参；渴加麦门冬、知母，去半夏，泻加炒白术、芍药，泻不止加肉豆蔻，去浓朴、草果；呕哕加白术、山药、炒砂仁、炒米，去草果、浓朴、苍术；痰多加贝母、竹沥，去半夏、草果；内热盛加炒黄芩，去半夏；长夏暑热盛加香薷、扁豆，去半夏、藿香。
人参竹沥饮 治虚疟昏倦，汗多痰盛、舌大，语言混杂不清、脉虚大无力。
人参（去芦） 白术（去芦） 茯苓（去皮） 当归 生地黄 酸枣仁（炒） 麦门冬（去心） 知母 陈皮芍药（各一钱） 乌梅（一个） 甘草（三分）上锉一剂，生姜三片，枣一枚，水煎，入竹沥半盏、姜汁少许同服。
风暑入阴在脏者，喑疟也。
柴胡芎归汤 治夜间阴疟，引出阳分则散，后服人参截疟饮止之。
柴胡 桔梗（去芦） 当归 川芎 芍药 人参 浓朴（姜汁炒） 白术（去芦） 干葛 茯苓（去皮） 陈皮（各一钱） 红花 甘草（各三分）-->>